O Especialista de Faturamento é responsável por concluir as tarefas financeiras atribuídas que apoiam as operações diárias do Departamento de Faturamento/Ciclo de Receitas. Estamos buscando alguém altamente motivado para resolver problemas, que persiga ativamente a cobrança, trabalhe bem em equipe e garanta que cada reivindicação seja tratada com cuidado e urgência.

Tempo remunerado de folga e benefícios estão disponíveis após 30 dias de emprego. Após o treinamento, esta será uma função híbrida, com oportunidade de trabalhar 3 dias no escritório e 2 dias remotamente a cada semana.

**As Responsabilidades do Cargo podem incluir, mas não se limitam a:**
– Criar relatórios de faturamento para agências atribuídas
– Enviar reivindicações de contas a receber e/ou faturas para faturamento semanal/mensal das agências atribuídas
– Reconciliarem agências estaduais ou locais atribuídas
– Pesquisar e reenviar faturamentos para as agências atribuídas
– Revisar a garantia de qualidade de todos os encaminhamentos ou clientes atualizados recebidos das agências estaduais ou locais atribuídas
– Fazer chamadas telefônicas ativas (outbound e inbound) e enviar e-mails para agências estaduais ou locais atribuídas para obter informações corretas sobre novos encaminhamentos, clientes atualizados e faturamento
– Executar tarefas complexas de faturamento, orientar funcionários juniores e liderar iniciativas multifuncionais
– Reduzir atrasos (backlogs) de pagamento das agências
– Realizar auditorias aprofundadas dos dados do projeto para identificar e resolver divergências de faturamento
– Demonstrar bom desempenho por meio de métricas de exatidão, pontualidade e satisfação do cliente
– Usar funções avançadas do Excel (por exemplo, VLOOKUP) e ferramentas de relatórios no CRM e no SharePoint
– Lidar com situações complexas de faturamento, incluindo glosas/negações (denials), rejeições e contas em aberto por tempo (aging)
– Atuar em parceria com as equipes de Lançamento (Posting) para resolver divergências e apoiar o fechamento do mês
– Preparar e enviar reivindicações eletrônicas, reivindicações em papel e faturas (CMS-1500, formulários UB, faturas e portais de pagadores, etc.)
– Resolver rejeições de reivindicações prontamente e tratar negações por meio de pesquisa, apelações, correções de reivindicação/reenvio e acompanhamento com planos de saúde
– Garantir que o faturamento esteja correto e em conformidade com as regulamentações para Medicaid em múltiplos estados e MCOs, Medicare Advantage e programas da Older Americans Act
– Garantir que os saldos pendentes vencidos (aged outstanding balances) dos pagadores atribuídos permaneçam dentro dos padrões do departamento
– Participar de esforços de melhoria de processos e colaborar entre equipes para resolver problemas, negações de reivindicações e envelhecimento (aging)
– Executar outras funções atribuídas, incluindo apoiar projetos que afetem cobranças ou baixas (write-offs)

**Habilidades e Experiência Necessárias:**
– Diploma do ensino médio ou equivalente (GED)
– 2+ anos de experiência profissional relevante na área de saúde, como faturamento em saúde (reivindicações institucionais e profissionais), registro de pacientes e/ou acesso do paciente
– Habilidades intermediárias em Excel
– Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal
– Capacidade de multitarefas, priorizar e manter grande atenção aos detalhes
– Capacidade de trabalhar efetivamente com membros da equipe em múltiplos departamentos
– Capacidade de trabalhar de forma independente com forte senso crítico e habilidades de resolução de problemas
– Experiência com Waystar, CRM, D365 e/ou sistemas de prontuário eletrônico (EHR)
– Deve ter conexão de internet cabeada via porta Ethernet. É necessária internet cabeada de banda larga (modem/serviço a cabo ou fibra óptica). Não são aceitas conexões via satélite, 4/5G ou DSL
– Deve ter um espaço de trabalho silencioso, sem distrações

**Habilidades e Experiência Preferenciais:**
– Graduação em administração de saúde, assistência administrativa médica ou finanças em saúde
– Experiência prévia com reivindicações eletrônicas (por exemplo, arquivos de reivindicação/registro eletrônico 835/837 e remittance), Zirmed e/ou portais seguros de pagadores
– Certificação AAHAM e/ou HFMA
– Conhecimento das regulamentações da CMS e familiaridade com padrões de faturamento em saúde e conformidade
– Experiência com Waystar, CRM, D365 e/ou sistemas de prontuário eletrônico (EHR)

**Requisitos Físicos:**
– Movimentos repetitivos de mão/punho/dedos
– Trabalho predominantemente sedentário, que envolve sentar e permanecer imóvel por períodos prolongados
– Capacidade visual para executar o trabalho, incluindo visão periférica, percepção de profundidade e possibilidade de ajustar o foco

**Visão Geral da Empresa**
Mom’s Meals é um serviço de refeições entregues em casa que fornece refeições totalmente preparadas e refrigeradas aos lares em todo o país há mais de 25 anos. Oferecemos soluções personalizadas de nutrição para idosos, pacientes em recuperação após a alta e pessoas que gerenciam condições crônicas para atender às necessidades específicas de cada uma. Se você se preocupa genuinamente com o bem-estar dos outros e tem um forte senso de comunidade, a Mom’s Meals pode ser o lugar certo para você. Somos uma empresa familiar que busca pessoas divertidas, compassivas e amigáveis, que desejam fazer a diferença na vida de outras pessoas.

**EEO (Igualdade de Oportunidades)**
A Mom’s Meals cumpre todas as leis federais e estaduais aplicáveis de não discriminação. Todos os candidatos qualificados serão considerados para emprego sem distinção de raça, religião, origem nacional, ascendência, cor, gênero, idade, deficiência, orientação sexual ou condição militar.