Aledade sucht eine Projektkoordination, die mehrere CMMI‑Programme betreut und gleichzeitig erstklassigen Kundenservice bietet. In dieser Position ist die Koordination dafür verantwortlich, eine fristgerechte Zahlungsabwicklung für entschiedene CMS‑Ansprüche und Incentive‑Zahlungen sicherzustellen. Die Person in dieser Rolle sollte sich gut mit Abläufen im Revenue Cycle und dem Prozess der Anspruchseinreichung auskennen.
Zu den wichtigsten Aufgaben gehören die Verarbeitung von Zahlungen, die Pflege ordentlicher Unterlagen, die Berechnung von Abrechnungsbeträgen sowie die Unterstützung teilnehmender Praxen und von Aledade‑Mitarbeitenden bei Fragen zu Leistungsabrechnungen. Diese Rolle erfordert Kenntnisse in medizinischer Abrechnung und Kodierung, insbesondere im Zahlungsprozess. Die ideale Besetzung verfügt über ausgeprägte Kommunikations‑ und Organisationsfähigkeiten, kann mit internen und externen Partnern zusammenarbeiten, Zahlungspläne verwalten, Projektziele unterstützen und klare Kommunikation sicherstellen.
Die Position ermöglicht flexible Arbeitsorte innerhalb der USA, wahlweise remote oder im Büro in Bethesda, Maryland.
Hauptaufgaben:
• Verarbeitung entschiedener CMS‑Ansprüche und Klärung bzw. Lösung von Problemen
• Überprüfung von demografischen Angaben im System auf Richtigkeit
• Zusammenarbeit mit Praxen, externen Dienstleistern und Teammitgliedern zur Korrektur von Unstimmigkeiten oder Fehlern
• Unterstützung bei der Validierung von Zahlungsläufen vor finanzieller Ausschüttung
• Beantwortung von Kundenanfragen zu zugewiesenen Konten
• Mitarbeit an Projekten bei gleichzeitiger Bewältigung mehrerer Prioritäten
• Teilnahme an Systemtests nach Upgrades oder Tarifänderungen
Mindestqualifikationen:
• Fundierte Erfahrung im Bereich Forderungsmanagement und Kenntnisse der Medicare‑Abrechnung
• Vertrautheit mit CPT‑, ICD‑10‑ und HCPC‑Level‑II‑Kodierungsrichtlinien
• Fähigkeit, Gesundheitsvorschriften wie HIPAA, das False Claims Act, das Fair Debt Collections Act und das Stark Law zu interpretieren
• Erfahrung mit Abrechnungsabläufen in ambulanten Praxen
• Hohe Detailgenauigkeit
• Kompetenz in Abrechnung und Kodierung
• Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten und die eigene Zeit effektiv zu organisieren
• Ausgeprägte Problemlösungsfähigkeit und Fähigkeit zur Priorisierung mehrerer Aufgaben
Bevorzugte Kenntnisse, Fähigkeiten und Fähigkeiten:
• Starke mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten
• Gute organisatorische Fähigkeiten
• Über sieben Jahre Erfahrung in Abrechnung und Kodierung
• Erfahrung mit Salesforce, Monday.com, Jira und Tableau
• Sicherer Umgang mit Google Suite
• Mindestbildung: High‑School‑Abschluss; Bachelorabschluss im Gesundheitsbereich bevorzugt
• Zertifizierung wie CPC, CPB oder ein vergleichbares Zertifikat
Physische Anforderungen:
• Bereitschaft zu gelegentlichen Reisen (bis zu 5 %)
Gehaltsrahmen: 50.000–59.000 US‑Dollar Grundgehalt plus Bonus und Beteiligung
Die Vergütung variiert je nach Qualifikation, Fähigkeiten, Kompetenzen und Erfahrung der Bewerbenden.
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