El Gerente Senior de Operaciones de Pagos en el Cuidado de la Salud (internamente: Gerente Senior de Economía del Desempeño) ayudará a impulsar la Iniciativa de Excelencia en Pagos a Prácticas de Aledade, mientras la organización avanza hacia un sistema automatizado de procesamiento de pagos para todos los contratos con planes de salud. Como experto en los términos de pago de los contratos, este puesto brindará orientación esencial, incluyendo la identificación de los campos de datos necesarios para la ingesta y el desarrollo de la lógica para los cálculos de distribución de pagos. También será responsable de todos los esfuerzos de conciliación de pagos para cumplir con los estándares de cumplimiento y auditoría.

Los candidatos pueden trabajar de forma remota desde cualquier lugar dentro de los Estados Unidos.

Funciones principales:
• Servir como experto en la interpretación de acuerdos con pagadores y términos de participación de las prácticas para garantizar el cálculo y distribución precisos de tarifas de coordinación de atención, incentivos de calidad y otros pagos.
• Colaborar con el equipo de Operaciones de la Red de Proveedores para crear procedimientos operativos estándar, cronogramas y flujos de trabajo que documenten todo el proceso de pagos. Contribuir al mapeo de archivos de pago, identificar los campos de datos necesarios y definir la lógica de cálculo de pagos. Mantener herramientas de conciliación para evaluar el desempeño del contrato y cumplir con las necesidades de auditoría.
• Gestionar la recepción, validación y procesamiento de pagos según los términos del contrato. Coordinar con equipos internos y pagadores para resolver discrepancias. Manejar los pagos que no puedan procesarse mediante automatización.
• Colaborar con el departamento de Contabilidad para asegurar que los pagos estén correctamente categorizados por contrato, línea de negocio y tipo de pago.
• Brindar visibilidad sobre las distribuciones de pagos a los equipos de campo y ofrecer actualizaciones oportunas mediante tableros u otros métodos de comunicación.
• Ayudar en la creación e implementación de fórmulas para la distribución de ahorros compartidos.
• Verificar la exactitud de los pagos procesados por el Analista de Datos.

Calificaciones mínimas:
• Licenciatura en negocios, administración de la salud, políticas públicas o un campo relacionado.
• Al menos 5 años de experiencia en operaciones comerciales de atención médica.
• Al menos 1 año de experiencia en gestión.
• Dominio de SQL y Microsoft Excel o Google Sheets.

Conocimientos, habilidades y capacidades preferidos:
• Sólida comprensión del cuidado basado en el valor y de los modelos de contratos y pagos de pagadores.
• Buen entendimiento de los principios contables relacionados con la conciliación de pagos y las acumulaciones.
• Capacidad demostrada para producir documentación precisa que cumpla con estándares de auditoría externa.
• Habilidad para trabajar eficazmente con equipos multifuncionales y socios externos.
• Fuertes habilidades organizativas y de gestión del tiempo, con capacidad para equilibrar múltiples prioridades en un entorno dinámico.

Quiénes somos:
Aledade, una corporación de beneficio público, está dedicada a potenciar la atención primaria independiente, la parte más transformadora del sistema de salud. Fundada en 2014, se ha convertido en la red más grande del país de prácticas de atención primaria independientes, ayudándolas a ofrecer atención de mayor calidad y a tener éxito en modelos basados en el valor. Al construir contratos basados en valor con numerosos planes de salud, buscamos alejarnos del modelo tradicional de pago por servicio hacia un sistema que recompensa mantener a los pacientes saludables. Si desea contribuir a un sistema de salud que beneficie a pacientes, prácticas y a la sociedad, y valora un entorno de trabajo colaborativo, inclusivo y remoto, aquí encontrará su lugar.

Qué significa esto para usted:
En Aledade, se unirá a una cultura creativa y orientada a la misión que fomenta la apertura mental, el aprendizaje y la resolución de desafíos complejos. Trabajará con colegas que aportan antecedentes, perspectivas y logros diversos, todos unidos por su pasión por la salud pública y la misión de Aledade.

Además de sólidos beneficios de tiempo libre, ofrecemos un paquete integral diseñado para apoyar su bienestar, incluyendo:
• Opciones de trabajo flexible y remoto
• Seguro médico, dental y de visión con hasta el 80% de las primas cubiertas para empleados, dependientes y parejas domésticas
• 21 días de PTO en el primer año
• Dos días pagados de voluntariado y 11 días festivos pagados
• 12 semanas de licencia parental pagada para todos los nuevos padres
• Un año sabático pagado de seis semanas después de seis años
• Programas de asistencia educativa y reembolso clínico
• 401(k) con hasta un 4% de aportación equivalente
• Opciones de acciones
• Beneficios adicionales

Aledade celebra la diversidad y busca construir un equipo que refleje a las comunidades a las que servimos. Estamos orgullosos de ser un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. Las decisiones de empleo se basan en las calificaciones, el desempeño y las necesidades del negocio. Todos los solicitantes calificados serán considerados sin distinción de edad, raza, color, origen nacional, género (incluyendo condiciones relacionadas con el embarazo), identidad o expresión de género, religión, discapacidad, condición médica, información genética, estado civil, condición de veterano u orientación sexual.

Al postular, usted acepta la Política de Privacidad de Solicitantes de Aledade en https://www.aledade.com/privacy-policy-applicants.