Sobre a Beam:
A Beam foi fundada em 2012 por três engenheiros que viram a oportunidade de modernizar o setor de benefícios odontológicos por meio da tecnologia. Hoje, a Beam Benefits é uma empresa de benefícios para colaboradores com foco digital, oferecendo cobertura odontológica, de visão, vida, invalidez e saúde suplementar. A empresa está transformando o mercado de benefícios acessórios, que supera 100 bilhões de dólares, com seu principal produto de seguro odontológico, ampla variedade de ofertas adicionais, subscrição orientada por IA, diversos canais de distribuição e administração de benefícios e experiência do cliente avançadas e habilitadas por tecnologia.

A Função:
A Beam está contratando dois Revisores Clínicos para apoiar nossa equipe em expansão. À medida que a empresa cresce, a análise clínica de sinistros e a gestão de utilização tornam-se cada vez mais essenciais. O Revisor Clínico acompanhará sinistros ao longo de todo o seu ciclo, avaliará aqueles que não são processados automaticamente, responderá a dúvidas de prestadores e membros, e analisará radiografias, prontuários e narrativas para determinar a necessidade clínica dos planos de tratamento. Essa função é fundamental para ajudar a Beam a oferecer benefícios odontológicos de nível mundial, melhorando a qualidade e a eficiência dos nossos processos de sinistros para clientes e equipes internas.

O Que Você Irá Contribuir:
O candidato ideal é autodirigido, flexível e comprometido com a melhoria do desempenho operacional. Possui sólido conhecimento sobre sinistros odontológicos e revisão clínica, atenção excepcional aos detalhes e um histórico comprovado de aprimoramento de processos. Destaca-se em um ambiente dinâmico e de alto volume, e tem interesse em aprender e adotar novas tecnologias. Sua experiência clínica permite avaliar planos de tratamento e revisar sinistros com eficácia, enquanto suas habilidades de resolução de problemas auxiliam na gestão de questões complexas de sinistros.

Trabalhar na Beam Benefits Significa:
• Atuar em um negócio dinâmico e multifacetado que atende clientes em diversos produtos e canais de serviços de benefícios para colaboradores
• Colaborar com uma equipe qualificada e diversa, focada em melhoria contínua
• Ter autonomia para agir como proprietário e especialista no assunto
• Ser motivado por ampliar o acesso a benefícios para colaboradores

O Que Você Irá Fazer:
• Acompanhar sinistros do início ao fim, garantindo tratamento preciso e eficiente dos casos que não são julgados automaticamente
• Analisar documentos clínicos — radiografias, prontuários e narrativas — para determinar a necessidade e a efetividade dos tratamentos
• Avaliar dúvidas de prestadores e membros sobre sinistros concluídos, respondendo a feedbacks e esclarecendo decisões de cobertura
• Desenvolver profundo conhecimento das regras de cobertura e requisitos clínicos para aprimorar processos e eficiência operacional
• Melhorar a eficiência do fluxo de trabalho dentro da função de revisão clínica para otimizar recursos conforme a organização cresce
• Colaborar com equipes internas e grupos externos para apoiar revisões precisas, resolver problemas e promover melhorias contínuas nos processos
• Executar outras tarefas conforme necessário para apoiar os objetivos do negócio

Habilidades Técnicas Que Ajudarão no Seu Sucesso:
• Mais de 5 anos de experiência em operações de seguros ou funções clínicas, preferencialmente em seguro odontológico, revisão clínica ou áreas correlatas
• Sólido conhecimento de codificação de seguros odontológicos e processamento de sinistros, com capacidade de avaliar planos de tratamento
• Experiência em analisar informações de saúde odontológica — incluindo radiografias, prontuários, narrativas e históricos — para determinar necessidade clínica
• Fortes habilidades organizacionais e capacidade de gerenciar múltiplas tarefas e sinistros em um ambiente dinâmico e de alto volume
• Excelente precisão e atenção aos detalhes ao avaliar documentação clínica e sinistros
• Experiência em gestão de utilização e processos de revisão clínica
• Facilidade com novas tecnologias e capacidade de adotar rapidamente novos sistemas
• Perfil autodirigido, orientado a resultados e com histórico de impulsionar melhorias operacionais
• Capacidade de colaborar efetivamente com equipes remotas usando ferramentas digitais e de maximizar interações presenciais quando apropriado

Compensação:
61.200 a 97.800 dólares por ano

Compensação e Benefícios:
A Beam oferece salário-base competitivo juntamente com um sólido programa de remuneração variável. Os colaboradores são elegíveis a bônus e incentivos baseados em desempenho, além de um pacote completo de benefícios que inclui cobertura médica, odontológica e de visão. Benefícios adicionais incluem plano 401(k) com contrapartida da empresa, folga flexível e participação no programa de ações.

A remuneração final levará em conta a equidade interna, o orçamento e a experiência, habilidades e conhecimento do candidato relacionados à função. Essa faixa não inclui o valor de benefícios, bônus ou outros incentivos potenciais.