الوصف
نبذة عن Reserv
Reserv شركة “تأمين-تقنية” (Insurtech) تبني وتُطلق (تحتضن) تقنيات متقدمة للذكاء الاصطناعي والأتمتة بهدف جعل معالجة المطالبات أسرع وأكثر كفاءة وأسهل. أُسست Reserv بواسطة خبراء مخضرمين في صناعة التأمين يتمتعون بخبرة عميقة في منصات البرمجيات كخدمة (SaaS) ومعالجة المطالبات الرقمية. تدعم الشركة كلٌّ من Bain Capital وAltai Ventures، وبدأت عملياتها في مايو 2022. يتركز عملنا على أتمتة المهام شديدة الاعتماد على العمل اليدوي لمعالجة تحديات المطالبات المزمنة، ورفع مستوى الجودة لدى مقدمي خدمات إدارة مطالبات الأطراف الثالثة (TPAs) وموردي تقنيات التأمين والمُعدّلين.
لدينا أهداف طموحة (لكن قابلة للتحقق!) ونبحث عن أشخاص يستطيعون الازدهار في بيئة تتغير باستمرار. إذا كان بناء شركة رائدة لإدارة مطالبات الأطراف الثالثة ومساعدة في التصدي للمشكلات المتواصلة في مجال المطالبات يبدو لك أمرًا مثيرًا، فسنكون سعداء بالتعرف عليك.
نبذة عن الوظيفة
بصفتك محلّل ضمان جودة (الجودة) الأول (QA)، ستكون مسؤولًا عن ضمان جودة معالجة المطالبات عبر تنفيذ وإدارة عمليات وضوابط ضمان الجودة وإجراءاتها. ستقوم بتحليل بيانات المطالبات، ورصد الأنماط الناشئة والثغرات في سير العمل الحالي، واستخدام هذه الرؤى لتحسين عملية المطالبات بشكل عام. يفهم محلّل ضمان الجودة في Reserv أن ضمان الجودة ليس الهدف منه العقاب؛ بل هو فرصة لدعم النمو ودفع التحسين المستمر للعمليات.
تتطلب هذه الوظيفة شخصًا دقيقًا في التفاصيل، وتحليليًا، ويميل إلى التفكير التشغيلي للمساعدة في ضمان أعلى مستوى من الجودة والخدمة لعملائنا.
من أنت
شديد الدافعية وموجّه نحو النمو—تستمتع بفرصة بناء منظمة للمطالبات مدفوعة بالتقنية.
مختص في ضمان الجودة يهتم فعلًا بالعملاء وبما تعنيه تجربتهم.
متسم بالتعاطف—تُظهر صبرًا وفهمًا مع الجميع الذين تعمل معهم.
حسّ عالٍ بالمسؤولية والإنجاز في الوقت (دون أن يعني ذلك أنك تعمل بلا توقف).
إبداعي—تُراجع الافتراضات القائمة وتبحث عن طرق لاستخدام التكنولوجيا لإعادة التفكير في عملية ضمان الجودة.
فضولي—تريد فهم الصورة الكاملة حتى تتمكن من اتخاذ القرار الصحيح مبكرًا، والتحرك بحزم عندما يكون الأمر مهمًا.
لا تتشبث بالوضع الراهن—لا تكتفي بأن تتمنى أن تكون الأمور مختلفة؛ بل تتخذ إجراءات لتحسينها.
تواصل واضح (نود معرفة ما الذي تعنيه لك مهارات التواصل).
وإجابة نعم—هل ذكرنا مزحة/روح الدعابة؟ فالمطالبات صعبة بدرجة كافية كما هي.
ما نحتاجه
نبحث عنك لتولي المسؤوليات الأساسية التالية:
إجراء عمليات التدقيق والمراجعات للمطالبات للتأكد من الالتزام باللوائح التنظيمية في الصناعة، وبسياسات الشركة وإجراءاتها—والتحقق من أن المدفوعات تمت بشكل صحيح وبحسب الخطط والسياسات المعمول بها.
تحليل بيانات المطالبات لاستخراج الاتجاهات والأنماط وفرص التحسين.
تطوير وتنفيذ عمليات وضوابط ضمان الجودة لتعزيز عملية المطالبات الشاملة.
الحفاظ على علاقات مع فرق تدقيق عملاء الشركة—ودعم وظائف المطالبات أثناء عمليات التدقيق وإدارة عناصر الإجراء المطلوبة.
إعداد التقارير والتحليلات المتعلقة بجودة المطالبات، بما في ذلك الاتجاهات والأنماط وفرص التحسين؛ مشاركة النتائج مع أصحاب المصلحة في المطالبات، وتحديد طرق لزيادة استخدام البيانات للكشف عن الاتجاهات.
تحديد وتحليل المخاطر المحتملة والاحتيال داخل عملية المطالبات.
المساهمة في تطوير مواد التدريب، والتوثيق، وأدلة المراجع السريعة، وجلسات دعم تدريب لفريق المطالبات.
البقاء على اطلاع بالاتجاهات التنظيمية وممارسات الصناعة وبتطور اللوائح وأفضل الممارسات المرتبطة بضمان جودة المطالبات.
المشاركة في عمليات التدقيق الداخلية والخارجية عند الحاجة.
المتطلبات
شهادة جامعية (عدم امتلاكها لن يمنعك من التقديم إذا كنت مستوفيًا لبقية المتطلبات).
4 سنوات من الخبرة في ضمان جودة المطالبات أو في مجال ذي صلة.
خبرة سابقة بصفة مُعدّل/مُسوّي مطالبات (Claims Adjuster) تُعد ميزة.
الخبرة المتعلقة بالامتثال للقوانين (الالتزامات) الخاصة بالمطالبات والممارسات غير العادلة تُعد ميزة.
مهارات تحليلية قوية والاهتمام بالتفاصيل.
القدرة على العمل بشكل مستقل وبالتعاون ضمن بيئة سريعة الإيقاع.
إلمام قوي بأفضل ممارسات الصناعة، إلى جانب القدرة على التفكير النقدي في كيفية تنفيذ الأمور بطرق أبسط وأفضل.
خبرة في أدوات تحليل البيانات.
خبرة في قطاع التأمين تُعد ميزة.
المزايا
باقة تأمين صحي سخية مع تغطية على مستوى الدولة، تشمل خدمات البصر والأسنان.
خطة تقاعد 401(k) مع مساهمة من جهة العمل.
إجازات مدفوعة تنافسية (PTO)—نريد للموظفين أن يظلوا بصحة جيدة وسعداء ونشطين.
سياسة إجازات عائلية سخية.
العمل من أي مكان لدعم التوازن بين العمل والحياة، بالإضافة إلى تنظيم رحلات/لقاءات دورية منتظمة للشركة لتعزيز ترابط الفريق وتقوية الثقافة والاستمتاع بالعمل.
حاسوب محمول من Apple، وشاشة ثانية كبيرة، وغيرها من الأدوات التي تُحسن جودة الحياة. ينبغي للتقنية أن تجعل عملك أسهل—لا أصعب.
في Reserv، نثمّن التنوع ونؤمن بأن تنوع وجهات النظر يقود الابتكار والنجاح. نحن نبحث بنشاط عن مرشحين سيضيفون إلى فريقنا وجهات نظر وخبرات مميزة. نرحب بالمتقدمين من جميع الخلفيات، وندعو الأشخاص من الفئات غير الممثلة تمثيلًا كافيًا إلى التقديم. إذا كنت تعتقد أنك مناسب لهذه الوظيفة، فنحن نود سماع رأيك!
60,000 — 90,000 دولار أمريكي سنويًا
To apply for this job, please visit the application page
