المدير الأول لعمليات مدفوعات الرعاية الصحية (داخلياً: مدير أول لاقتصاديات الأداء) سيسهم في تعزيز مبادرة التميّز في مدفوعات الممارسة لدى شركة Aledade، مع انتقال المنظمة إلى نظام آلي لمعالجة المدفوعات عبر جميع عقود خطط التأمين الصحي. وبصفته خبيراً في شروط المدفوعات التعاقدية، سيقدم هذا الدور إرشادات أساسية، بما في ذلك تحديد البيانات المطلوبة للإدخال وتطوير المنطق المستخدم في حساب توزيع المدفوعات. كما ستكون الوظيفة مسؤولة أيضاً عن جميع جهود تسوية المدفوعات لضمان الامتثال لمعايير التدقيق.
يمكن للمرشحين العمل عن بُعد من أي مكان داخل الولايات المتحدة.
الواجبات الأساسية:
• العمل كخبير متخصص في تفسير اتفاقيات الجهات الدافعة وشروط مشاركة الممارسات لضمان حساب وتوزيع دقيق لرسوم تنسيق الرعاية والحوافز الجودة وغيرها من المدفوعات.
• التعاون مع فريق عمليات شبكة مقدمي الخدمات لإنشاء إجراءات تشغيلية معيارية وجداول زمنية ومسارات عمل توثق عملية المدفوعات كاملة. المساهمة في تخطيط ملفات المدفوعات وتحديد البيانات المطلوبة ووضع منطق حساب المدفوعات. الحفاظ على أدوات التسوية لتقييم أداء العقود وتلبية متطلبات التدقيق.
• إدارة استلام المدفوعات والتحقق منها ومعالجتها وفقاً لشروط العقود. التنسيق مع الفرق الداخلية والجهات الدافعة لحل أي اختلافات. التعامل مع المدفوعات التي لا يمكن معالجتها تلقائياً.
• التعاون مع قسم المحاسبة لضمان تصنيف المدفوعات بشكل صحيح حسب العقد وخط العمل ونوع الدفعة.
• توفير الوضوح حول توزيع المدفوعات للفرق الميدانية وتقديم تحديثات في الوقت المناسب عبر لوحات المعلومات أو وسائل الاتصال الأخرى.
• المساعدة في إنشاء وتنفيذ صيغ توزيع الوفورات المشتركة.
• التحقق من دقة المدفوعات التي يعالجها محلل البيانات.
المؤهلات الدنيا:
• بكالوريوس في إدارة الأعمال أو إدارة الصحة أو السياسة العامة أو مجال ذي صلة.
• ما لا يقل عن خمس سنوات من الخبرة في عمليات الأعمال في مجال الرعاية الصحية.
• خبرة لا تقل عن سنة في الإدارة.
• إتقان SQL وMicrosoft Excel أو Google Sheets.
المهارات والمعرفة المفضلة:
• فهم قوي لنماذج الرعاية القائمة على القيمة ونماذج العقود والمدفوعات مع الجهات الدافعة.
• معرفة راسخة بمبادئ المحاسبة المتعلقة بتسوية المدفوعات والمستحقات.
• قدرة مثبتة على إعداد وثائق دقيقة تلبي معايير التدقيق الخارجي.
• مهارة في العمل بفعالية مع فرق متعددة التخصصات وشركاء خارجيين.
• مهارات تنظيم وإدارة وقت قوية مع القدرة على التعامل مع أولويات متعددة في بيئة سريعة الوتيرة.
من نحن:
Aledade، وهي شركة ذات نفع عام، ملتزمة بتمكين الرعاية الأولية المستقلة، الجزء الأكثر تحولاً في نظام الرعاية الصحية. تأسست عام 2014، وقد أصبحت أكبر شبكة للممارسات المستقلة للرعاية الأولية في البلاد، حيث تساعدها على تقديم رعاية أعلى جودة والنجاح في نماذج الرعاية القائمة على القيمة. ومن خلال بناء عقود قائمة على القيمة عبر العديد من خطط التأمين الصحي، نسعى إلى التحول بعيداً عن نظام الدفع مقابل الخدمة نحو نظام يكافئ الحفاظ على صحة المرضى. إذا كنت ترغب في الإسهام في نظام رعاية صحية يخدم المرضى والممارسات والمجتمع، وتقدّر بيئة عمل تعاونية وشاملة وتعتمد على العمل عن بُعد، فستجد مكانك هنا.
ماذا يعني ذلك بالنسبة لك:
في Aledade، ستنضم إلى ثقافة مبتكرة مدفوعة برسالة واضحة تشجع على الانفتاح والتعلم والتعامل مع التحديات المعقدة. ستعمل مع زملاء يتمتعون بخلفيات ووجهات نظر وإنجازات متنوعة، يجمعهم شغف بالصحة العامة وبمهمة Aledade.
بالإضافة إلى مزايا الإجازات السخية، نقدم أيضاً حزمة شاملة من المزايا المصممة لدعم رفاهيتك، بما في ذلك:
• خيارات عمل مرنة وعن بُعد
• تأمين صحي وأسنان ورؤية مع تغطية تصل إلى 80% من الأقساط للموظفين والمعالين والشركاء المنزليين
• 21 يوماً من الإجازات المدفوعة في السنة الأولى
• يومان مدفوعان للعمل التطوعي و11 عطلة مدفوعة
• 12 أسبوعاً من الإجازة الوالدية المدفوعة لجميع الآباء الجدد
• إجازة مدفوعة لمدة ستة أسابيع بعد ست سنوات
• برامج دعم تعليمي وتعويضات مهنية
• خطة 401(k) مع مطابقة تصل إلى 4%
• خيارات أسهم
• مزايا إضافية
تحتفي Aledade بالتنوع وتسعى إلى بناء فريق يعكس المجتمعات التي نخدمها. نحن فخورون بكوننا صاحب عمل يوفر تكافؤ الفرص. تعتمد قرارات التوظيف على المؤهلات والأداء واحتياجات العمل. سيتم النظر في جميع المتقدمين المؤهلين دون تمييز على أساس العمر أو العرق أو اللون أو الأصل القومي أو الجنس (بما في ذلك الحالات المتعلقة بالحمل) أو الهوية أو التعبير الجندري أو الدين أو الإعاقة أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو الحالة الاجتماعية أو صفة المحارب القديم أو التوجه الجنسي.
من خلال التقديم، فأنت توافق على سياسة خصوصية المتقدمين لدى Aledade على الرابط: https://www.aledade.com/privacy-policy-applicants.
To find out more about this job, please visit this link

