حول Beam:
تأسست Beam عام 2012 على يد ثلاثة مهندسين رأوا فرصة لتحديث قطاع مزايا الأسنان من خلال التكنولوجيا. واليوم، تُعد Beam Benefits شركة تركّز على الحلول الرقمية في مجال مزايا الموظفين، وتقدم تغطيات للأسنان والبصر والحياة والعجز والصحة التكميلية. وتعمل الشركة على تحويل سوق المزايا التكميلية الذي يتجاوز 100 مليار دولار عبر منتجها الرائد في تأمين الأسنان، وتنوع عروضها التكميلية، ونماذج الاكتتاب المعتمدة على الذكاء الاصطناعي، وقنوات التوزيع المتعددة، بالإضافة إلى إدارة متقدمة للمزايا وتجربة عملاء مدعومة بالتقنيات الحديثة.

الدور الوظيفي:
تقوم Beam بتوظيف اثنين من المراجعين السريريين لدعم فريقها المتوسع. ومع استمرار نمو الشركة، أصبحت مراجعة المطالبات السريرية وإدارة الاستخدام أكثر أهمية. يتولى المراجع السريري الإشراف على المطالبات طوال دورة معالجتها، وتقييم المطالبات التي لا تتم معالجتها تلقائياً، والرد على استفسارات مقدمي الخدمات والأعضاء، ومراجعة الأشعة السينية والملفات والسجلات لتحديد مدى الحاجة السريرية لخطة العلاج. ويُعد هذا الدور أساسياً في مساعدة Beam على تقديم خدمات متميزة في مزايا الأسنان عبر تحسين جودة وكفاءة عمليات المطالبات للعملاء والفرق الداخلية.

ما الذي ستقدمه:
المرشح المثالي يتمتع بالاعتماد على الذات والمرونة والالتزام بتحسين الأداء التشغيلي. لديه معرفة قوية بمطالبات الأسنان والمراجعة السريرية، ودقة عالية في التفاصيل، وسجل مثبت في تحسين العمليات. ينجح في البيئات السريعة وعالية الحجم، ولديه رغبة في تعلم واعتماد التقنيات الحديثة. تتيح له خبرته السريرية تقييم خطط العلاج ومراجعة المطالبات بفعالية، فيما تساعده مهاراته في حل المشكلات على إدارة القضايا المعقدة للمطالبات.

الانضمام إلى Beam Benefits يعني:
• العمل في بيئة ديناميكية متعددة الجوانب تدعم العملاء عبر منتجات وخدمات متنوعة من مزايا الموظفين
• التعاون مع فريق ماهر ومتنوع يركّز على التحسين المستمر
• التمكين للتصرف كخبير وصاحب مسؤولية
• التحفيز المستمر لتعزيز الوصول إلى مزايا الموظفين

ما الذي ستقوم به:
• الإشراف على المطالبات من البداية حتى النهاية وضمان التعامل معها بدقة وكفاءة عند عدم معالجتها تلقائياً
• مراجعة الوثائق السريرية مثل الأشعة السينية والملفات والسرديات لتحديد مدى ضرورة العلاج وفعاليته
• تقييم استفسارات مقدمي الخدمات والأعضاء حول المطالبات المكتملة، بما في ذلك الرد على ملاحظات مقدمي الخدمات وتوضيح قرارات التغطية
• تطوير معرفة معمقة بقواعد التغطية والمتطلبات السريرية لتحسين عمليات المطالبات والكفاءة التشغيلية
• تحسين كفاءة سير العمل ضمن وظيفة المراجعة السريرية لضمان الاستخدام الأمثل للموارد مع توسع المنظمة
• التعاون مع الفرق الداخلية والجهات الخارجية لدعم مراجعة المطالبات بدقة وحل المشكلات وتحسين العمليات باستمرار
• تنفيذ مهام إضافية حسب الحاجة لدعم أهداف العمل

المهارات التقنية التي ستساعدك على النجاح:
• خبرة تزيد عن 5 سنوات في عمليات التأمين أو الأدوار السريرية، ويفضل ضمن تأمين الأسنان أو المراجعة السريرية أو المجالات ذات الصلة
• معرفة قوية بترميز التأمين dental ومعالجة المطالبات مع القدرة على تقييم خطط العلاج
• خبرة في تحليل المعلومات الصحية للأسنان، بما في ذلك الأشعة السينية والملفات والسرديات والتاريخ الطبي لتحديد الضرورة السريرية
• مهارات تنظيمية ممتازة مع القدرة على إدارة مهام ومطالبات متعددة في بيئة سريعة وعالية الحجم
• دقة عالية واهتمام كبير بالتفاصيل عند تقييم الوثائق السريرية والمطالبات
• خبرة في إدارة الاستخدام وعمليات المراجعة السريرية
• القدرة على التعامل مع التقنيات الحديثة واعتماد الأنظمة الجديدة بسرعة
• دافع ذاتي وتركيز قوي على النتائج مع سجل في تحسين العمليات التشغيلية
• القدرة على التعاون بفعالية مع الفرق البعيدة باستخدام الأدوات الرقمية والاستفادة من التفاعل الحضوري عند الحاجة

التعويض:
61,200 – 97,800 دولار سنوياً

التعويض والمزايا:
تقدم Beam راتباً أساسياً تنافسياً إلى جانب برنامج قوي للتعويض المتغير. ويكون الموظفون مؤهلين للحصول على مكافآت وحوافز قائمة على الأداء، بالإضافة إلى حزمة مزايا شاملة تشمل التأمين الطبي وتغطية الأسنان والبصر. وتشمل المزايا الإضافية خطة تقاعد 401(k) مع مساهمة من الشركة، وإجازات مرنة، والمشاركة في برنامج الأسهم.

سيأخذ الراتب الأساسي النهائي بعين الاعتبار العدالة الداخلية والميزانية وخبرة المرشح ومهاراته ومعرفته المتعلقة بالوظيفة. ولا يشمل هذا النطاق قيمة المزايا أو المكافآت أو الحوافز المحتملة الأخرى.